ફેફસાં અને રોગો
ફેફસાં અને તેમના રોગોને સમજવાઃ શૈક્ષણિક વિહંગાવલોકન
કેસર એજ્યુકેશનલ એન્ડ મેડિકલ ફાઉન્ડેશન દ્વારા પ્રસ્તુત આ સત્રમાં આપનું સ્વાગત છે. આજના સત્રમાં અમે માનવના ફેફસાંને સમજવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે– તેનું માળખું, કામગીરી, સામાન્ય રોગો, કારણો અને કુદરતી સારવાર અભિગમો, જેમાં નિસર્ગોપચાર, આહાર, નિદાનની પદ્ધતિઓ અને યોગ થેરાપી સામેલ છે.

ફેફસાંનો પરિચય
માનવ શરીરમાં છાતીના પોલાણમાં બે ફેફસાં હોય છે – જમણે અને ડાબે. આ બંને અવયવો સાથે મળીને ઇન્ટ્રાથોરાસિક (છાતી)ની જગ્યાનો મોટો હિસ્સો ધરાવે છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય વાયુ વિનિમય છે: કાર્બન ડાયોક્સાઇડને દૂર કરતી વખતે લોહીના પ્રવાહમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો પૂરો પાડવો.
મૂળભૂત એનાટોમી અને ફંક્શન
- જમણા અને ડાબા ફેફસાંઃ થોરાસિક પોલાણમાં સ્થિત હોય છે.
- પ્લ્યુરલ પોલાણઃ દરેક ફેફસાંને પ્લ્યુરા તરીકે ઓળખાતા પટલમાં વીંટળાયેલું હોય છે, જે રક્ષણાત્મક પોલાણનું નિર્માણ કરે છે.
- મુખ્ય બ્રોન્ચસ અને શ્વાસનળીઃ શ્વાસનળી (શ્વાસનળી) મુખ્ય શ્વાસનળીમાં વિભાજિત થાય છે, જે બંને ફેફસાંને ઉપલા શ્વસનતંત્ર સાથે જોડે છે.
- પલ્મોનરી ધમનીઓ અને હૃદયઃ ફેફસાં પલ્મોનરી ધમનીઓ મારફતે હૃદય સાથે નિકટતાથી કામ કરે છે, જેથી લોહી ઓક્સિજનયુક્ત રહે તે સુનિશ્ચિત થાય છે.
આ માળખાનો મુખ્ય હેતુ શ્વસનની સુવિધા, શરીરના પેશીઓને ઓક્સિજન ઉપલબ્ધ કરાવવાનો અને નકામા વાયુઓને દૂર કરવાનો છે.
શ્વસનતંત્રના ઘટકો

માનવ શ્વસનતંત્ર કેટલાક ચાવીરૂપ ભાગોનું બનેલું છે:
- નાકનું પોલાણ અને નાકઃ હવા માટેનું પ્રવેશબિંદુ.
- ફેરીન્ક્સ અને લેરિન્ક્સઃ પેસેજવે જે હવાને ફેફસાં તરફ દોરી જાય છે.
- શ્વાસનળી: શ્વાસનળીમાં શાખા ધરાવતી શ્વાસનળી.
- બ્રોન્ચી અને બ્રોન્કિઓલ્સઃ એવી હવાઓ જે હવાને સીધા ફેફસામાં લઈ જાય છે.
- ફેફસાં : વાયુની આપ-લે માટેના કેન્દ્રીય અંગો.
- એલ્વેઓલીઃ નાની હવાની કોથળીઓ જ્યાં ગેસનું વાસ્તવિક આદાનપ્રદાન થાય છે.
આ ક્રમ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે હવા ફેફસાં સુધી પહોંચતા પહેલા સ્વચ્છ, ભેજવાળા અને તાપમાન-નિયંત્રિત માર્ગમાંથી પસાર થાય છે.
ફેફસાંની કામગીરી શ્વાસોચ્છવાસ ઉપરાંતની કામગીરી
મુખ્યત્વે શ્વાસોચ્છવાસ માટે જવાબદાર હોવા છતાં ફેફસાં પણઃ
- શરીરના પીએચ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
- લોહીના નાના ગઠ્ઠાને ફિલ્ટર કરો.
- શ્વાસમાં લીધેલા પેથોજેન્સ અને કણો સામે રક્ષણ પૂરું પાડે છે.
ફેફસાના સામાન્ય રોગો
ફેફસાંના રોગો ચેપ, પર્યાવરણીય પરિબળો, જીવનશૈલીની પસંદગી અથવા આનુવંશિક વૃત્તિને કારણે થઈ શકે છે. અહીં મુખ્ય ઉદાહરણો છે:
- અસ્થમાઃ શ્વસનમાર્ગમાં દીર્ઘકાલીન બળતરા થવાને કારણે ઘરઘરાટ થાય છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.
- ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ (સીઓપીડી) : એમ્ફીસેમા અને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે.
- ન્યુમોનિયા: ચેપ લાગવાથી હવાના ગુબ્બારામાં બળતરા થાય છે.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ટીબી): ફેફસાંને અસર કરતો ગંભીર ચેપી રોગ.
- ફેફસાનું કેન્સર: ફેફસાની પેશીઓમાં જીવલેણ ગાંઠો.
- પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ: ફેફસાંની પેશીઓમાં ડાઘ પડવાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.
ફેફસાના રોગોના કારણો
- પર્યાવરણીય પરિબળોઃ પ્રદૂષણ, એલર્જન, વ્યાવસાયિક જોખમો.
- જીવનશૈલીની પસંદગીઃ ધૂમ્રપાન, નબળો આહાર, કસરતનો અભાવ.
- ચેપ: બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અથવા ફંગલ ઇન્ફેક્શન.
- આનુવંશિક વૃત્તિ: ફેફસાંના રોગોનો પારિવારિક ઇતિહાસ.
નિસર્ગોપચારક અને આહાર આધારિત સારવારો
કુદરતી અભિગમો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર દ્વારા નિવારણ, સાકલ્યવાદી સારવાર અને સહાય પર ભાર મૂકે છેઃ
- આહાર:
- બેરી, લીલા પાંદડાવાળા શાકભાજી અને બદામ જેવા એન્ટિઓક્સિડન્ટથી સમૃદ્ધ આહારનો સમાવેશ કરો.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફંક્શનને ટેકો આપવા માટે હાઇડ્રેટેડ રહો.
- પ્રોસેસ્ડ સુગર અને ટ્રાન્સ ચરબી જેવા બળતરા ખોરાકને ઘટાડો.
- નિસર્ગોપચારકોઃ
- સ્ટીમ ઇન્હેલેશનઃ શ્વસનમાર્ગને ખોલવામાં અને ગીચતાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
- હાઇડ્રોથેરાપીઃ વૈકલ્પિક ગરમ અને ઠંડા પાણીની થેરાપી ફેફસાંની કામગીરીને ટેકો આપી શકે છે.
- હર્બલ ઉપચારોઃ લિકરિસ રુટ, આદુ અને હળદર જેવી કુદરતી જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવો.
- યોગ ઉપચાર:
યોગની કેટલીક મુદ્રાઓ અને શ્વાસોચ્છવાસની ટેકનિક (પ્રાણાયામ) ફેફસાંની ક્ષમતા અને ઑક્સિજનનું સેવન વધારે છેઃ- અનુલોમ વિલોમ (વૈકલ્પિક નસકોરાં શ્વાસોચ્છવાસ)
- કપાલભાતિ (સ્કલ શાઇનિંગ બ્રેથ)
- ભસ્ત્રિકા (બેલોઝ બ્રેથ)
ફેફસાના રોગો માટે નિદાનની પદ્ધતિઓ
- છાતીના એક્સ-રે અને સીટી સ્કેનઃ ફેફસાંના માળખાનું વિઝ્યુઅલ ઇમેજિંગ.
- પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટ્સ (પીએફટી) : ફેફસાંની ક્ષમતા અને હવાના પ્રવાહને માપો.
- ગળફાનો ટેસ્ટઃ ચેપ અથવા અસામાન્ય કોશિકાઓને ઓળખો.
- ઓક્સિજન સેચ્યુરેશન મોનિટરિંગઃ લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરને માપો.
જીવનશૈલીની વ્યવહારિક ભલામણો
- ધૂમ્રપાન અથવા સેકન્ડહેન્ડ ધૂમ્રપાનના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળો.
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ફિટનેસ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને નિયમિત કસરત કરો.
- ફેફસાના વિસ્તરણને ટેકો આપવા માટે યોગ્ય મુદ્રામાં રહો.
- શ્વાસોચ્છવાસની દરરોજની કસરતોની પ્રેક્ટિસ કરો.
- પર્યાપ્ત આરામ અને હાઇડ્રેશનસુનિશ્ચિત કરો.
ફેફસાંની વિગતવાર એનાટોમી: લોબ્સ, ફિશર અને ફંક્શનલ ઝોન્સ

ધ હિલમ: ફેફસાંનું પ્રવેશદ્વાર
દરેક ફેફસાંની મધ્યવર્તી બાજુએ, એક વિશિષ્ટ પ્રદેશ હોય છે જેને હિલમ કહેવામાં આવે છે. હિલમ એ બિંદુ તરીકે સેવા આપે છે જેના દ્વારા મુખ્ય માળખાં ફેફસાંમાં પ્રવેશે છે અને બહાર નીકળે છે, જેમાં સામેલ છેઃ
- પલ્મોનરી ધમનીઓ: હૃદયથી ફેફસામાં ઑક્સિજનયુક્ત લોહી લઈ જાઓ.
- પલ્મોનરી નસોઃ ઓક્સિજનયુક્ત લોહીને હૃદયમાં પાછું લઈ જાઓ.
- બ્રોન્ચીઃ ફેફસાંમાં મુખ્ય શ્વસનમાર્ગ.
- લસિકાવાહિનીઓ અને જ્ઞાનતંતુઓઃ રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ચેતાતંત્રના નિયંત્રણ માટે મહત્ત્વપૂર્ણ છે.
હાઇલમ શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ એમ બંને પ્રકારની કામગીરીને જાળવી રાખવા માટે આવશ્યક છે, જે તમામ વેસ્ક્યુલર અને નર્વસ કનેક્શન માટે નિર્ણાયક કેન્દ્ર તરીકે કામ કરે છે.
ફેફસાના લોબ્સ
મનુષ્યના બે ફેફસાં હોય છે, પરંતુ હૃદયની સ્થિતિના કારણે તે કદ અથવા માળખામાં સમપ્રમાણ નથી હોતા.
- જમણું ફેફસાં:
- ત્રણ લોબ્સ: સુપિરિયર, મિડલ અને ઊતરતી કક્ષાના લોબ્સ.
- કદમાં મોટુંઃ ડાબા ફેફસાં કરતા થોડું મોટું હોય છે, કારણ કે હૃદય ડાબી તરફ નમી જાય છે.
- બે તિરાડો:
- ત્રાંસી તિરાડઃ મધ્યમ લોબને ઊતરતી કક્ષાની લોબથી અલગ પાડે છે.
- હોરિઝોન્ટલ ફિશરઃ ઉપરી લોબને વચ્ચેના લોબથી અલગ કરે છે.
- ડાબું ફેફસાં:
- બે લોબ્સ: સુપિરિયર અને ઊતરતી કક્ષાના લોબ્સ.
- કદમાં નાનુંઃ હૃદયના ડાબી તરફના ઝુકાવને કારણે એક દૃશ્યમાન ખાંચો રચાય છે, જે કાર્ડિયાક નોચ તરીકે ઓળખાય છે.
- એક તિરાડ:
- ત્રાંસી તિરાડ: બે લોબ્સને વિભાજિત કરે છે.
કદનો તફાવત શા માટે?
ડાબા ફેફસાંનું નાનું કદ એ છાતીના પોલાણમાં હૃદયની સ્થિતિને સમાવવા માટે ઉત્ક્રાંતિ અનુકૂલન છે. આ શારીરિક લાક્ષણિકતાને કાર્ડિયાક નોચ કહેવામાં આવે છે અને તે એનાટોમિકલ આકૃતિઓમાં સ્પષ્ટ પણે દેખાય છે.
ફેફસાંની અંદર કાર્યાત્મક ઝોન
- ફેફસાંની ટોચઃ
દરેક ફેફસાંનો સૌથી ઉપરનો ભાગ, ક્લેવિકલ (કોલરબોન)ની નજીક આવેલો હોય છે. - ફેફસાંનો પાયો:
ફેફસાંનો નીચેનો ભાગ જે ડાયાફ્રામ પર રહે છે. - કોસ્ટલ સરફેસઃ
પાંસળીઓને અડીને ફેફસાંની બાજુ. - ડાયાફ્રામેટિક સરફેસઃ
ડાયાફ્રેમ સાથે સંપર્કમાં રહેલા ફેફસાંની સપાટી, જે શ્વાસોચ્છવાસની હિલચાલમાં મહત્ત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.
શ્વાસનળીઃ શ્વસન આરોગ્યમાં માળખું, કાર્ય અને તેની ભૂમિકા
મૂળભૂત એનાટોમી અને પોઝિશનિંગ
શ્વાસનળી, જેને સામાન્ય રીતે શ્વાસનળી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે શ્વસનતંત્રમાં એક મહત્વપૂર્ણ માળખું છે. તે સ્થિત થયેલ છે:
- સ્વરપેટીની નીચે (અવાજપેટી)
- બે ફેફસાંની વચ્ચે
- અન્નનળીની સામે (ફૂડ પાઇપ)
શ્વાસનળી પ્રાથમિક શ્વસનમાર્ગ તરીકે કામ કરે છે, જે અનુનાસિક પોલાણમાંથી શ્વાસનળી અને ફેફસાં તરફ હવાનું વહન કરે છે.
શ્વાસનળીની માળખાકીય લાક્ષણિકતાઓ

- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે લાઇન્ડઃ
- શ્વાસનળી આંતરિક રીતે વિશિષ્ટ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે જોડાયેલી હોય છે.
- આ અસ્તર લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, જે ધૂળ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશતા અન્ય બાહ્ય કણોને ફસાવવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
- કાર્ટિલેજિનસ રિંગ્સ દ્વારા સપોર્ટેડઃ
- શ્વાસનળીની રચના સી આકારની કોમલાસ્થિ રિંગ્સથી કરવામાં આવી છે.
- આ રિંગ્સ પૂરી પાડે છેઃ
- કઠોરતા અને માળખુંઃ શ્વાસનળીને તૂટી પડતી અટકાવે છે.
- લવચિકતાઃ શ્વાસોચ્છવાસ અને ગળતી વેળાએ સહેજ હલનચલન અને લવચિકતા આપે છે.
- “સી” નો ખુલ્લો ભાગ અન્નનળીનો સામનો કરે છે, જે ખોરાકને ગળી જતી વખતે તેને વિસ્તૃત થવા દે છે.
- અન્નનળી સાથેનો સંબંધઃ
- અન્નનળી શ્વાસનળીની પાછળ સીધી જ હોય છે.
- સી-આકારની કોમલાસ્થિ ડિઝાઇન અન્નનળીને સમાવે છે, જે એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે ગળી જવાથી શ્વસનમાર્ગમાં અવરોધ ઊભો થતો નથી.
શ્વાસનળીના મ્યુકસનું કાર્ય
શ્વાસનળીને અસ્તર કરતું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મહત્વપૂર્ણ રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે:
- ટ્રેપ્સ ફોરેન પાર્ટિકલ્સઃ ધૂળ, એલર્જન, પેથોજેન્સ અને અન્ય બાહ્ય પદાર્થો લાળમાં ફસાઈ જાય છે.
- કેશતંતુની હિલચાલઃ કેશતંતુ તરીકે ઓળખાતા વાળ જેવા નાના માળખાં શ્વાસનળીને રેખાંકિત કરે છે અને લાળને ઉપરની તરફ ગરદન તરફ લઈ જાય છે.
- અશુદ્ધિઓને દૂર કરવી:
- ફસાયેલા કણોની સાથે લાળ પણ કાં તો છે:
- ગળીને પેટમાં બેઅસર કરી દેવામાં આવે છે.
- ઉધરસ અથવા છીંક દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.
- ફસાયેલા કણોની સાથે લાળ પણ કાં તો છે:
આ મિકેનિઝમ મ્યુકોસિલિયરી એસ્કેલેટર તરીકે ઓળખાય છે, અને તે ફેફસાંની સ્વચ્છતા જાળવવા અને ચેપને રોકવા માટે નિર્ણાયક છે.
પલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ, બ્રોન્ચી, અને બ્રોન્કિઓલ્સ: ફેફસાંના એનાટોમીનું આવશ્યક વિહંગાવલોકન
પલ્મોનરી સેગ્મેન્ટ્સઃ ફેફસાંના લોબ્સની અંદર બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ
ફેફસાંને લોબ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે – ત્રણ જમણી બાજુએ અને બે ડાબી બાજુએ – પરંતુ વિભાજન ત્યાં સમાપ્ત થતું નથી. દરેક લોબને પલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ તરીકે ઓળખાતા નાના કાર્યાત્મક એકમોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
- જમણું ફેફસાંઃ સામાન્ય રીતે 10 પલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ ધરાવે છે.
- ડાબું ફેફસાંઃ એનાટોમિકલ વર્ગીકરણના આધારે 8થી 10 પલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ ધરાવી શકે છે.
પલ્મોનરી સેગ્મેન્ટ્સ શા માટે મહત્વ ધરાવે છે:
- દરેક સેગમેન્ટ સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરે છે.
- સેગમેન્ટ્સને તેમની પોતાની બ્રોન્કસ, ધમની અને શિરા હોય છે.
- ક્લિનિકલી, આ સેગમેન્ટ્સને જાણવું એ સર્જરી, બ્રોન્કોસ્કોપી અથવા સેગમેન્ટલ રિસેક્શન જેવી પ્રક્રિયાઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
ધ બ્રોન્ચીઃ પ્રાથમિક એરવેઝ
હવા શ્વાસનળીમાંથી પસાર થાય એટલે તે શ્વાસનળીમાં પ્રવેશે છે.
માળખું અને વિભાગ:
- શ્વાસનળી તેના નીચલા છેડે બે મુખ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે:
- જમણા મુખ્ય બ્રોન્ચસ (પહોળા અને ટૂંકા) .
- ડાબું મુખ્ય બ્રોન્ચસ (સાંકડી અને લાંબું).
વિપરીત વાય-આકારનો વિભાગઃ
- આ વિભાજન ઉલટું Y આકાર રચે છે.
- શ્વાસનળી સંપૂર્ણ વલયોને બદલે અનિયમિત કોમલાસ્થિ પ્લેટોથી ઘેરાયેલી હોય છે, જે શ્વસનમાર્ગની સ્થિરતા જાળવવાની સાથે-સાથે લવચિકતા પૂરી પાડે છે.
આગળનો વિભાગ:
બ્રોન્ચી શાખા ઉત્તરોત્તર:
- પ્રાથમિક શ્વાસનળીમાંથી મુખ્ય શાખાઓ → છે.
- સેકન્ડરી બ્રોન્ચી ફેફસાના દરેક લોબને સપ્લાય → છે.
- તૃતીયક બ્રોન્ચી (સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી) દરેક પલ્મોનરી સેગમેન્ટને સપ્લાય → છે.
- બ્રોન્કિઓલ્સ → નાના એરવેઝને શ્વાસનળીમાંથી શાખાઓ આપે છે.
બ્રોન્કિઓલેસઃ કાર્ટિલેજ વિના હવાઈ માર્ગનું સંચાલન
કી લાક્ષણિકતાઓ:
- બ્રોન્કિઓલ્સમાં કોમલાસ્થિનો અભાવ હોય છે.
- બ્રોન્ચીથી વિપરીત, શ્વાસનળીને કાર્ટિલેજ પ્લેટો અથવા રિંગ્સ દ્વારા ટેકો મળતો નથી.
- સરળ સ્તંભ અથવા ઘનાકાર ઉપકલા સાથે લાઇન કરેલું.
- આ પ્રકારનું અસ્તર થોડુંક ગાળણ આપતી વખતે હવાના સરળ માર્ગ સાથે મદદ કરે છે.
- સ્નાયુ તંતુઓથી ઘેરાયેલું હોય છે.
- બ્રોન્કિઓલ્સ હવાના પ્રવાહના અવરોધ અને કદને નિયંત્રિત કરીને સંકુચિત અથવા વિસ્તૃત કરી શકે છે.
વિધેયાત્મક મહત્વ:
- શ્વાસનળીને શ્વસનમાર્ગનું સંચાલન કરતી ગણવામાં આવે છે.
- તેઓ હવાને એલ્વેઓલી સુધી પહોંચાડે છે – હવાની નાની કોથળીઓ જ્યાં ગેસનું આદાન-પ્રદાન થાય છે.
- કોમલાસ્થિની ગેરહાજરી બ્રોન્કિઓલ્સને વધુ લવચીક બનાવે છે, પરંતુ ખાસ કરીને અસ્થમા અથવા બ્રોન્કાઇટિસ જેવી િસ્થતિમાં, તેના પતન માટે વધુ સંવેદનશીલ પણ બને છે.
એલ્વેઓલીઃ ફેફસાંમાં ગેસ વિનિમયના કાર્યકારી એકમો

એલ્વેઓલી શું છે?
શ્વાસનળીના ઝાડના અંતે, શ્વાસનળીઓ એલ્વેઓલી તરીકે ઓળખાતા નાના, સ્પોન્જી કોથળીઓમાં સમાપ્ત થાય છે.
- એકવચન સ્વરૂપ: એલ્વેઓલસ
- એલ્વેઓલી ફેફસાંમાં ગેસ વિનિમયના પ્રાથમિક સ્થળનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
માળખું અને કાર્ય:
- હવાથી ભરેલી કોથળીઓ કે જે રુધિરકેશિકાઓ (નાની રક્તવાહિનીઓ)ના ગાઢ નેટવર્કથી ઘેરાયેલી હોય છે.
- દરેક ફેફસાંમાં આશરે 300 મિલિયન એલ્વીઓલી હોય છે, જે ગેસ વિનિમય માટે સપાટીના વિસ્તારમાં વધારો કરે છે.
- એલ્વેઓલીની દિવાલો અત્યંત પાતળી અને અભેદ્ય છે, જેનાથી ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સરળતાથી પસાર થઈ શકે છે.
ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયા:
- શ્વાસમાં લીધેલી હવા એલ્વેઓલી સુધી પહોંચે છે.
- ઓક્સિજન એલ્વીઓલર દિવાલોમાંથી રુધિરકેશિકાના લોહીમાં પસાર થાય છે.
- કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લોહીમાંથી એલ્વેઓલીમાં જાય છે અને તેને બહાર કાઢે છે.
- ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી શરીરમાં પરિભ્રમણ કરે છે, પેશીઓ અને અવયવો પૂરા પાડે છે.
આ રીતે ફેફસાં લોહીને ઓક્સિજન આપે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના કચરાને અસરકારક રીતે દૂર કરે છે.
ડાયાફ્રામઃ સ્નાયુ જે શ્વાસને શક્તિ આપે છે
સ્થાન અને માળખું:
- ડાયાફ્રામ એ ફેફસાંના તળિયે સ્થિત સ્નાયુઓની મજબૂત, ગુંબજ આકારની શીટ છે.
- તે આની વચ્ચે પાર્ટીશન બનાવે છે:
- થોરાસિક પોલાણ (છાતી) – જ્યાં ફેફસાં અને હૃદય સ્થિત હોય છે.
- પેટનું પોલાણ – પાચક અવયવોને રહેઠાણ આપે છે.
ડાયાફ્રામ કેવી રીતે કામ કરે છે:
- શ્વાસમાં લેતી વખતે:
- ડાયાફ્રામ સંકોચાય છે અને સપાટ થાય છે, જે છાતીના પોલાણમાં વધુ જગ્યા બનાવે છે.
- તેનાથી ફેફસાની અંદરનું દબાણ ઘટે છે, જેનાથી હવા અંદર વહી જાય છે.
- ઉચ્છવાસ દરમિયાન:
- ડાયાફ્રામ આરામ કરે છે અને તેના ગુંબજના આકારમાં પાછો ફરે છે.
- તેનાથી દબાણ વધે છે, જે હવાને ફેફસાંમાંથી બહાર ધકેલવામાં મદદ કરે છે.
શા માટે તે મહત્ત્વનું છે:
- જીવન માટે જરૂરી લયબદ્ધ હવાના પ્રવાહને શ્વાસ લેવા અને જાળવવા માટે ડાયાફ્રામ નિર્ણાયક છે.
- તે એક અનૈચ્છિક સ્નાયુ છે – જે મગજમાં શ્વસન કેન્દ્ર દ્વારા આપમેળે નિયંત્રિત થાય છે, જો કે તમે સભાનપણે તેને નિયંત્રિત કરી શકો છો (જેમ કે તમારા શ્વાસને રોકી રાખવો).
શ્વાસ લેવામાં ડાયાફ્રામની ભૂમિકા
ડાયાફ્રામ કેવી રીતે ફેફસાંની કામગીરીને ટેકો આપે છે
- સંકોચન અને છૂટછાટ:
- જ્યારે ડાયાફ્રામ સંકોચાય છે, ત્યારે તે નીચેની તરફ જાય છે, છાતીના પોલાણને વિસ્તૃત કરે છે અને ફેફસાંને હવા (શ્વાસમાં) થી ભરવા દે છે.
- જ્યારે ડાયાફ્રામ રિલેક્સ થાય છે, ત્યારે તે ઉપરની તરફ જાય છે, જેનાથી છાતીના પોલાણનું કદ ઘટે છે અને હવાને બહાર કાઢવામાં મદદ મળે છે (ઉચ્છવાસ).
- ચળવળનો અનુભવ કરો:
- તમારા હાથને તમારી છાતી અથવા પેટ પર મૂકીને, તમે જ્યારે શ્વાસ અંદર અને બહાર કાઢો છો ત્યારે તમે શારીરિક રીતે વિસ્તરણ અને આરામના ચક્રને અનુભવી શકો છો.
- આ એક સંપૂર્ણ શ્વસન ચક્ર છે.
ફેફસાંની ગ્રોસ એનાટોમી
મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ:
- ભાત: સ્પોન્જી
- રંગઃ તંદુરસ્ત ફેફસાંમાં પિન્કિશ-ગ્રે રંગ
- આકારઃ શંકુ આકારનો, દરેકની ટોચ (ટોચ) અને આધાર (તળિયે)
ફેફસાંની સપાટીઓ:
- કોસ્ટલ સપાટી:
- પાંસળીઓ તરફ છે (કોસ્ટલ = પાંસળીઓ)
- અગ્રવર્તી રીતે મીડિયાસ્ટાઇનલ સપાટી સાથે જોડાય છે
- મેડિયાસ્ટાઇનલ સપાટી:
- ફેસ્સ ધ મેડિયાસ્ટિનમ
- જ્યાં હૃદય, પેરિકાર્ડિયમ, રક્તવાહિનીઓ અને શ્વસનમાર્ગ જેવા મહત્વપૂર્ણ માળખાં ફેફસાં સાથે જોડાય છે
- ડાયાફ્રાગમેટિક સપાટી:
- અંતર્ગોળ
- ડાયાફ્રેમ પર આધાર રાખે છે
ફેફસાંની કિનારીઓ:
- અગ્રવર્તી કિનારી
- પોસ્ટીરીયર કિનારી
- ગૌણ કિનારી
વિશિષ્ટ એનાટોમિકલ લક્ષણો

કાર્ડિયાક નોચ
- સ્થળ: માત્ર ડાબા ફેફસાંમાં જ હાજર
- હેતુ:
- હૃદયના ડાબા ક્ષેપકને સમાવે છે
- અગ્રવર્તી કિનારી સાથે એક વિશિષ્ટ ખાડો બનાવે છે
લિંગુલા
- સ્થળઃ ડાબા ફેફસાંનો પણ એક ભાગ
- વિધેય:
- કાર્ડિયાક નોચની નીચે નાનું પ્રક્ષેપણ
- જમણું ફેફસાં મોટું હોવાથી ફેફસાંના કદને સંતુલિત કરે છે
ડાયાફ્રામનો ડોમ
- જમણો ગુંબજઃ નીચે રહેલા યકૃતને કારણે ઊંચો છે.
- ડાબો ગુંબજઃ સહેજ નીચો.
ફેફસાંની વિગતવાર એનાટોમી: બોર્ડર્સ, લોબ્સ અને સેગમેન્ટ્સ
ફેફસાંની કિનારીઓ અને સીમાચિહ્નોઃ
- ગૌણ કિનારી
- પાતળા અને ખર્ચાળ સપાટીથી ફેફસાના આધારને અલગ કરે છે.
- મેડિકલ ઇમેજિંગમાં ફેફસાંની સ્થિતિને ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
- પોસ્ટીરીયર કિનારી
- ઊતરતી કક્ષાની કિનારી કરતાં જાડું.
- સર્વાઇકલ વર્ટેબ્રા સી૭ થી થોરાસિક વર્ટેબ્રા ટી ૧૦ સુધી વિસ્તરે છે.
- આ વિસ્તાર સ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને C7 (ગરદનના પાછળના ભાગમાં જાણીતા કરોડરજ્જુના બમ્પ તરીકે નોંધવામાં આવે છે).
બ્રોન્કિયલ વૃક્ષ વંશવેલો:

- પ્રાથમિક બ્રોન્ચી
- શ્વાસનળીમાંથી પ્રથમ શાખા.
- ગૌણ (લોબાર) બ્રોન્ચી
- પ્રાથમિક શ્વાસનળીથી લઈને દરેક લોબ સુધીની શાખાઓ.
- તૃતીયક (સેગમેન્ટલ) બ્રોન્ચી
- સેકન્ડરી બ્રોન્ચીની શાખાઓ.
- ચોક્કસ બ્રોન્કોપલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સ પૂરા પાડો.
- જમણું ફેફસાંઃ 10 ખંડો.
- ડાબું ફેફસાંઃ ૮-૧૦ સેગમેન્ટ્સ.
જમણા ફેફસાના સેગ્મેન્ટ્સ માટે સંજ્ઞાસૂચિઃ
એનાટોમી અધ્યાપનમાં, સંજ્ઞાસૂચિનો ઘણી વખત ઉપયોગ થાય છે. ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટમાં એક સંજ્ઞાસૂચિનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો પરંતુ તેની જોડણી કરવામાં આવી ન હતી. જમણા ફેફસાના ખંડો માટે સામાન્ય રીતે શીખવવામાં આવતું સંજ્ઞાસૂચન છે:
- એપિકલ
- પોસ્ટીરીયર
- પહેલાંનું
- બાજુની બાજુ
- મીડિયાલ
- શ્રેષ્ઠ
- મેડિયલ બાસાલ
- અગ્રવર્તી બાસાલ
- બાજુની બાસાલ
- પોસ્ટીરીયર બાસાલ
જમણા ફેફસાના સેગ્મેન્ટ સારાંશ:
- અપર લોબ સેગ્મેન્ટ્સ (૩):
- એપિકલ (ટોચ)
- પોસ્ટીરીયર (પાછળ)
- અગ્રવર્તી (આગળનું)
- મધ્ય લોબ સેગ્મેન્ટ્સ (૨):
- બાજુનો સેગમેન્ટ
- મેડિયલ સેગમેન્ટ (હૃદયની નજીક)
- નીચા લોબ સેગ્મેન્ટ્સ (૫):
- શ્રેષ્ઠ સેગમેન્ટ
- Medial basal segment
- બાજુનો આધારભૂત ભાગ
- અગ્રવર્તી આધારલ સેગમેન્ટ
- પોસ્ટીરીયર બેઝલ સેગમેન્ટ
- સાંકેતિક સૂચન (ફેફસાંના જમણા ભાગો):
- “એપીની ALPS MLaP”
- એપિકલ, પોસ્ટીરીયર, અગ્રવર્તી
- બાજુની બાજુ, મેડિયલ
- સુપિરિયર, મેડિયલ બસાલ, લેટરલ બાસલ, અગ્રવર્તી બસાલ, પોસ્ટીરીયર બાસાલ
- “એપીની ALPS MLaP”
ડાબા ફેફસાના સેગ્મેન્ટ સારાંશ:

- ૮-૧૦ સેગ્મેન્ટ્સ (જમણા ફેફસાં કરતાં વધુ ચલિત) :
- ઉપલા લોબ સેગ્મેન્ટો:
- એપિકલ-પોસ્ટીરીયર સેગમેન્ટ (S1+S2 તરીકે કેટલાક સ્ત્રોતોમાં સંયુક્ત)
- અગ્રવર્તી ખંડ (S3)
- શ્રેષ્ઠ ભાષી (S4)
- ઊતરતી કક્ષાનું લિંગ્યુલર (S5)
- નીચા લોબ સેગ્મેન્ટો:
- ચડિયાતો સેગમેન્ટ (S6)
- અગ્રવર્તી આધારલ (S7)
- બાજુની આધારભૂત (S8)
- પોસ્ટીરીયર બેસલ (S9)
- મેડિયલ બેસલ (S10)
- ઝડપી નોંધઃ ડાબા ફેફસાંનું લિંગુલા જમણા ફેફસાંમાંથી મધ્ય ભાગનું સ્થાન લે છે.
હિલમ (ફેફસાનું મૂળ) માળખું:

- હાઇલમ એ છે જ્યાં વાહિનીઓ, શ્વાસનળી અને ચેતા ફેફસાંમાં પ્રવેશે છે /બહાર નીકળે છે.
- હિલમ પરનાં માળખાં:
- પલ્મોનરી નસો
- પલ્મોનરી ધમનીઓ
- મુખ્ય બ્રોન્ચસ
- પાછળથી અગ્રવર્તી તરફનો ક્રમ:
શિરા, ધમની, બ્રોન્ચસ (મોનીમિક: વીએબી)
પ્રાયોગિક શિક્ષણના મુખ્ય અંશોઃ
- જમણું ફેફસાં = 3 લોબ્સ, 10 સેગમેન્ટ્સ.
- ડાબું ફેફસાં = 2 લોબ્સ, 8-10 સેગ્મેન્ટ્સ.
- હીલમ ગોઠવણીઃ અગ્રવર્તી → શિરા → ધમની → બ્રોન્ચસ.
- ક્લિનિકલ ટિપ: ડાબા ફેફસામાં સેગમેન્ટ્સની વિવિધ સંખ્યા શરીરરચનાના પાઠયપુસ્તકો અને ઇમેજિંગ અર્થઘટનમાં તફાવત માટે જવાબદાર છે.
પ્લ્યુરલ સ્પેસ અને પ્લ્યુરલ ફ્લૂઇડઃ

- પ્લ્યુરલ સ્પેસ ફેફસાં અને છાતીની દિવાલ વચ્ચેનું પાતળું, પ્રવાહીથી ભરેલું પોલાણ છે.
- તે શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાં અને છાતીની દિવાલ વચ્ચે ઘર્ષણ અટકાવે છે.
- બે પટલ:
- વિસ્કેરલ પ્લ્યુરાઃ ફેફસાંની સપાટીને આવરી લે છે.
- પેરિએટલ પ્લેયુરાઃ છાતીની દીવાલના અંદરના ભાગને રેખાંકિત કરે છે.
- પ્લ્યુરલ ફ્લુઇડ ફંક્શનઃ
- લુબ્રિકન્ટ તરીકે કામ કરે છે.
- શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ દરમિયાન ઘર્ષણ ઘટાડે છે.
ફેફસાંનું કાર્યાત્મક વિહંગાવલોકન:
- પ્રાથમિક કામગીરીઃ ગેસનું આદાન-પ્રદાન.
- શ્વાસમાં લીધેલી હવામાંથી ઓક્સિજન (O’ ) શોષાય છે.
- કાર્બન ડાયોકસાઇડ (CO₂) ઉચ્છવાસ દરમિયાન મુક્ત થાય છે.
- ગેસની આપ-લે મુખ્યત્વે એલ્વેઓલીમાં થાય છે.
- વધારાનાં કાર્યો:
- શ્વાસમાં લેવાયેલા પદાર્થોનું ચયાપચય (દા.ત., બાષ્પશીલ એનેસ્થેટિકસ, બ્રોન્કોડાયેલેટર્સ).
- હવાજન્ય રોગકારક સૂક્ષ્મજીવો સામે રક્ષણ.
ઉલ્લેખિત ફેફસાંના સેલના પ્રકારો:
- પ્રકાર I ન્યુમોસાઈટ્સ:
- એલ્વીઓલીમાં પાતળા, સપાટ કોષો.
- વાયુના આદાન-પ્રદાનને સરળ બનાવે છે (હવા અને લોહી વચ્ચે ઓ અને સીઓનનું પ્રસરણ).
- (નોંધ: આ ખંડમાં ટાઇપ II ન્યુમોસાઇટ્સ અને એલ્વીઓલર મેક્રોફેજ જેવા ફેફસાંના કોષના અન્ય પ્રકારોનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ તે ચાવીરૂપ પણ છે.)
ફેફસાંના કોષના પ્રકારો અને તેમની કામગીરીઓ (વિસ્તૃત સમજૂતી)
૧ પ્રકાર ૧ ન્યુમોસાઈટ્સ (પ્રકાર I એલ્વીઓલર સેલ્સ)
- મુખ્ય ભૂમિકાઃ એલ્વીઓલી અને લોહીના પ્રવાહ વચ્ચે ગેસના આદાન-પ્રદાનને સુલભ બનાવે છે.
- માળખુંઃ પાતળા, સપાટ કોષો એલ્વીઓલરની દિવાલની રચના કરે છે.
- વિધેય વિગતો:
- ઓક્સિજન (O’ ) ને રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રસરવા દો.
- કાર્બન ડાયોકસાઇડ (CO₂)ને બહાર નીકળવા દો.
- એલ્વેઓલીની આસપાસની રુધિરકેશિકાઓ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલી છે.
૨ પ્રકાર II ન્યુમોસાઈટ્સ (પ્રકાર II એલ્વીઓલર સેલ્સ)
- મુખ્ય ભૂમિકાઃ પલ્મોનરી સર્ફેકટન્ટનું સ્ત્રાવ.
- પલ્મોનરી સર્ફેકટન્ટ:
- પ્રોટીન અને લિપિડ્સનું મિશ્રણ.
- એલ્વેઓલીની અંદર પૃષ્ઠતાણ ઘટાડે છે.
- શા માટે તે મહત્ત્વનું છે:
- ઉચ્છવાસ દરમિયાન એલ્વીઓલરના પતનને અટકાવે છે.
- ફેફસાંની સ્થિરતા અને શ્વાસની સરળતા જાળવવામાં મદદ કરે છે.
- વધારાની નોંધ:
- આ કોષો જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે ટાઇપ ૧ ન્યુમોસાઇટ્સને પણ પુનર્જીવિત કરી શકે છે.
દ્રશ્ય સહાય સૂચન (ટ્રાન્સક્રિપ્ટ સંદર્ભમાંથી)
વ્યાખ્યાન દરમિયાન, વક્તાને સમજાવતી વખતે ન્યુમોસાઈટ્સની આકૃતિ બતાવવાનું કહેવામાં આવ્યું હતું.
- ફેફસાંની શરીરરચનાનું એક મૂળભૂત ઉદાહરણ દર્શાવે છે:
- એલ્વેઓલસ માળખું.
- એલ્વીઓલર સપાટીને અસ્તર કરતા પ્રથમ પ્રકારના ન્યુમોસાઈટ્સ.
- ટાઇપ-૨ ન્યુમોસાઈટ્સ તેમની વચ્ચે ફેલાયેલા હોય છે, જે સર્ફેક્ટન્ટનો સ્ત્રાવ કરે છે.
- જો તમે ઇચ્છો, તો હું તમારા માટે તે આકૃતિ બનાવી અથવા સ્કેચ બનાવી શકું છું.
પ્રકાર II (વિસ્તૃત સ્પષ્ટતા)

૧ મુખ્ય કામગીરી
- પલ્મોનરી સર્ફેકટન્ટનો સ્ત્રાવ
- રચના: પ્રોટીન અને લિપિડ્સનું મિશ્રણ.
- મુખ્ય ભૂમિકા:
- એલ્વેઓલીમાં પૃષ્ઠતાણ ઘટાડે છે.
- એલ્વીઓલરના પતનને અટકાવે છે (ખાસ કરીને ઉચ્છવાસ દરમિયાન).
- શ્વાસ લેતી વખતે ફેફસાંના વિસ્તરણને સરળ બનાવે છે.
2 શા માટે સપાટી પરનું ટેન્શન મહત્ત્વનું છે
- સફર્ેકટન્ટ વિના:
- ભેજવાળી એલ્વીઓલર અસ્તરના કુદરતી તણાવને કારણે એલ્વેઓલી પડી ભાંગશે.
- શ્વાસ લેવો અત્યંત મુશ્કેલ કે અશક્ય બની જશે.
3 ગૌણ વિધેય
- એલ્વીઓલર રિપેર અને રિજનરેશન
- ટાઇપ II ન્યુમોસાઇટ્સ ટાઇપ I ન્યુમોસાઇટ્સમાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે.
- જ્યારે પ્રકાર I કોશિકાઓને નુકસાન થાય છે (ચેપ, ઇજા વગેરેને કારણે), ત્યારે પ્રકાર II કોશિકાઓ ગુણાકાર કરે છે અને એલ્વીઓલર અસ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અલગ પડે છે.
અંતિમ સેગ્મેન્ટ સારાંશ
ફેફસાંના કોષના ૧ વધારાના પ્રકારોઃ
- એલ્વીઓલર મેક્રોફેજ
- વિધેય:
- ફેગોસાઇટોસિસ મારફતે બાહ્ય કણો, એલર્જન, પેથોજેન્સ અને મૃત કોશિકાઓને ઘેરી લો અને દૂર કરો.
- ફેફસાના સંરક્ષણ અને શ્વસન આરોગ્યને જાળવવા માટે આવશ્યક છે.
- વિધેય:
2 ફાઈબ્રોસિસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
- પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ ઉલ્લેખિત:
- ફેફસાંની પેશીઓમાં ડાઘ અથવા જાડું થવું, ગેસના વિનિમયને નબળું પાડવા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
- ચર્ચા કરાયેલા ચિહ્નોઃ
- ડિસ્પેનિયા (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ)
- થાક
- વજન ઘટાડવું
3 નિસર્ગોપચાર અને ફેફસાંનું સ્વાસ્થ્ય
- નિસર્ગોપચારક અભિગમ સૂચનોઃ
- ફાઇબ્રોસિસ જેવી ફેફસાંની દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓ માટે સહાયક ભૂમિકાનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.
- સૂચવેલ પદ્ધતિઓ:
- આહારમાં ફેરફાર:
- ૩-૪ દિવસ સુધી બાફેલા આહારથી શરૂઆત કરો.
- ધીમે ધીમે સૌમ્ય ખોરાક, પછી નિયમિત ખોરાક દાખલ કરો.
- રસો:
- તાજાં શાકભાજી અને ફળોના રસનું સૂચન કર્યું.
- આરામ:
- દર્દીની સુખાકારી માટે તણાવમાં ઘટાડો અને હળવાશ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો હતો.
- ઉલ્લેખિત ચોક્કસ આહારઃ
- ભાત, ગાજર, પપૈયું (નરમ અને મિશ્રિત સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે).
- આહારમાં ફેરફાર:
અંતિમ સેગમેન્ટનો સારાંશઃ દર્દીને સહાય અને નિસર્ગોપચારક વ્યવસ્થાપન
૧. ફેફસાંની કામગીરી અને ટિશ્યુની સંભાળને ટેકો આપવો
- ચર્ચાનો મુદ્દો:
- વક્તા નિસર્ગોપચારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેશીઓની કામગીરી અને ફેફસાના પેશીઓના આરોગ્યને જાળવવા પર ભાર મૂકે છે.
- “ઉલ ન્યૂટ્રલ”ના સંદર્ભમાં (સંભવતઃ પીએચ સંતુલન અથવા આલ્કલાઇન-ન્યુટ્રલ આહારનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે).
૨ દર્દીના પ્રશ્નો અને માર્ગદર્શન
- પ્રેક્ષકો/વિદ્યાર્થીઓનો પ્રશ્ન:
- “દબાણવાળા દર્દીને આપવું ઠીક છે…?” (ચોક્કસ વિગતો અસ્પષ્ટ છે, સંભવતઃ બ્લડ પ્રેશર અથવા પલ્મોનરી પ્રેશર મેનેજમેન્ટનો ઉલ્લેખ કરે છે.)
- સ્પીકરે પુષ્ટિ આપી છેઃ હા, યોગ્ય નિસર્ગોપચારક સંભાળ સાથે.
3 સારવાર ફિલોસોફી
- કી સંદેશો:
- નિસર્ગોપચારનો ઉદ્દેશ માત્ર લક્ષણોની સારવાર કરવાને બદલે મૂળ કારણને ઓળખવાનો છે.
- સહાયક સંભાળ પર ભાર મૂકવામાં આવે છેઃ
- દર્દીઓને ટ્રિગરિંગ પરિબળોને ઓળખવામાં મદદ કરો.
- સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ ડાયેટરી અને લાઈફસ્ટાઈલ માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે.
4 ફોલો-અપ અને ચાલુ સંભાળ
- જણાવેલ પગલાંઓ:
- દર્દીઓ આહારની ભલામણોનું ચુસ્તપણે પાલન કરે તે સુનિશ્ચિત કરો.
- હાનિકારક પરિબળો (સંભવિત પ્રદૂષણ, એલર્જન અથવા ઠંડી હવાના) અચાનક સંપર્કમાં આવવાનું ટાળો.
- ધીમે ધીમે પ્રક્રિયા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો – કાળજીમાં કોઈ એકાએક ફેરફાર નહીં થાય.