હાઈપરટેન્શન

હાયપરટેન્શન એ ધમનીઓમાં અસામાન્ય રીતે એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરનો સંદર્ભ આપે છે. લોહીનું દબાણ એ ધમનીઓની દિવાલો પર લોહીનું પરિભ્રમણ કરીને કરવામાં આવતું દબાણ છે જ્યારે હૃદય તેને પમ્પ કરવા માટે સંકોચન કરે છે.

સામાન્ય બીપીઃ ૧૨૦/૮૦ એમએમએચજી (આશરે)

હાયપરટેન્શનનું નિદાન સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે બીપી ≥140/90 એમએમએચજી (સતત ધોરણે) હોય છે.

તેને સામાન્ય રીતે “સાયલન્ટ કિલર” તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે મોટાભાગની વ્યક્તિઓ જટિલતાઓ ઉભી ન થાય ત્યાં સુધી લક્ષણોનો અનુભવ કરતી નથી.

વ્યાખ્યા

હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડપ્રેશર) :

હાયપરટેન્શન એ એક રોગની સ્થિતિ છે જ્યાં ધમનીઓમાં લોહીનું દબાણ સતત સામાન્ય સ્તર કરતા ઊંચું જાય છે, જે સામાન્ય રીતે બહુવિધ માપન પર 140/90 mmHg અથવા તેનાથી વધુ હોય છે. તેને “સાયલન્ટ કિલર” તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે તે વર્ષો સુધી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે, પરંતુ તે હૃદયરોગ, સ્ટ્રોક, કિડની નિષ્ફળતા અને આંખના રોગ જેવી ગંભીર જટિલતાઓનું કારણ બને છે.

હાયપરટેન્શનના લક્ષણ

• માથાનો દુખાવો – સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ અને સતત, સામાન્ય રીતે સવારે વધુ તીવ્ર.
• ચક્કર આવવા- રક્તવાહિનીઓ પર દબાણને કારણે ચક્કર આવે છે અથવા અસ્થિર રહે છે.
• ઝાંખી દૃષ્ટિ – હાઈ બ્લડ પ્રેશર આંખોમાં વહેતા લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધ ઊભો કરી શકે છે.
• નાકમાંથી લોહી નીકળવું – પાતળી રક્તવાહિનીઓ દબાણ હેઠળ તૂટી જાય છે.
• છાતીમાં દુખાવો – હૃદયનો થાક લાગવાના કારણે.
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ – હૃદયે વધુ મહેનત કરવી પડે છે, જેનાથી ઓક્સિજનનું પરિભ્રમણ થતું પ્રમાણ ઘટે છે.
• થાક/મૂંઝવણ – શરીર અને મગજને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહીનો પુરવઠો મળતો નથી.
• ધબકારા – હૃદય પર દબાણને કારણે હૃદયના ધબકારા અનિયમિત અથવા ઝડપી હોય છે.
• ઉબકા/ઊલટી – બ્લડ પ્રેશરના અત્યંત ઊંચા કે તીવ્ર શિખરો સાથે થાય છે.

હાયપરટેન્શનના કારણો

૧. બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર

વધુ પડતા મીઠા (સોડિયમ)નું સેવન કરો, અને શરીર પાણી જાળવી રાખે છે, જેનાથી લોહીનું પ્રમાણ અને દબાણ વધે છે. તળેલા ખાદ્યપદાર્થો, પ્રોસેસ્ડ ફૂડ કે જંકફૂડથી ભરપૂર આહાર બિનઆરોગ્યપ્રદ ચરબી અને શર્કરાનો પરિચય આપે છે, જે ધમનીઓને ચોંટી જાય છે. પોટેશિયમથી સમૃદ્ધ આહાર (જેમ કે ફળો, શાકભાજી અને કઠોળ)ના અપૂરતા વપરાશને કારણે સોડિયમને નિયંત્રણમાં રાખવું વધુ મુશ્કેલ બને છે.

2. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા

શારીરિક નિષ્ક્રિયતા હૃદયને નબળું પાડે છે, આમ પમ્પિંગ ઓછું અસરકારક રીતે કરે છે. શારીરિક નિષ્ક્રિયતાને કારણે પણ વજન વધે છે, તે મુજબ બીપી વધે છે.

3. મેદસ્વીપણું/વધુ પડતું વજન

વધારાની ચરબી, ખાસ કરીને કમરની આસપાસની, હૃદય પર તાણ લાવે છે. ચરબીની પેશીઓ એવા રસાયણોને મુક્ત કરે છે જે રક્તવાહિનીઓના પ્રતિરોધને વધારે છે અને બદલામાં દબાણ વધારે છે.

4. વધુ પડતો આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન

આલ્કોહોલ હૃદય પર વધારાની તાણ લાવે છે અને ધમનીઓને સખ્તાઇનું કારણ બની શકે છે. ધૂમ્રપાન કરવાથી ધમનીઓની દિવાલો તૂટી જાય છે, રક્તવાહિનીઓ સંકોચાય છે અને હૃદયના ધબકારા વધે છે- જેક અપ બીપીને જેક કરે છે.

5. તણાવ

દીર્ઘકાલીન તાણ શરીરને “ફાઇટ-ઓર-ફ્લાઇટ” મોડમાં જાળવી રાખે છે, જે હોર્મોન્સ (એડ્રેનાલિન અને કોર્ટિસોલ) મુક્ત કરે છે જે હૃદયના ધબકારાને વધારે છે અને વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે. તણાવ વ્યક્તિને વધુ પડતું ખાવું, ધૂમ્રપાન અથવા આલ્કોહોલ જેવી બિનઆરોગ્યપ્રદ વર્તણૂંક તરફ દોરી જઈ શકે છે.

6. આનુવંશિકતા અને પારિવારિક ઇતિહાસ

માતાપિતા અથવા અન્ય સંબંધીઓમાં હાયપરટેન્શન હોય તો જોખમ વધી જાય છે. વારસાગત લક્ષણો કિડની સોડિયમની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરે છે અથવા રક્ત વાહિનીઓ તાણ પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તેના પર અસર કરી શકે છે.

7. દીર્ઘકાલીન પરિસ્થિતિઓ

ડાયાબિટીઝ હૃદયને સંચાલિત કરતી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને બગાડે છે. કિડનીના રોગથી પ્રવાહીનું સંતુલન અને લોહીનું પ્રમાણ ખોરવાય છે, બીપી વધે છે. થાઇરોઇડ અથવા હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર મેટાબોલિઝમ અને રુધિરાભિસરણને બદલી શકે છે.

8. નબળી ઊંઘ અને સ્લીપ એપનિયા

જ્યારે બ્લડપ્રેશર સામાન્ય રીતે ઘટે છે ત્યારે ઊંઘ આવે છે. નબળી ઊંઘથી બીપી ઊંચું રહે છે. સ્લીપ એપનિયાના પરિણામે શ્વાસ ન લેવાથી વારંવાર ફાટી નીકળે છે, જેના કારણે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ માં તાણ આવે છે.

9. અન્ય પરિબળો

વધુ પડતું કેફીન અસ્થાયીરૂપે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે.

કેટલીક દવાઓ (જેમ કે સ્ટેરોઇડ્સ, એનાલ્જેસિક્સ અથવા ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ) તેનું કારણ હોઈ શકે છે.

10.મેદસ્વીપણું

મેદસ્વીપણું એ હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટેના સૌથી મજબૂત જોખમી પરિબળોમાંનું એક છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિના શરીરનું વધારાનું વજન હોય, ખાસ કરીને કમરની આસપાસ, ત્યારે હૃદયે આખા શરીરમાં લોહી મોકલવા માટે વધુ મહેનત કરવી જોઈએ. આ વધારાના કામના ભારણથી ધમનીઓમાં દબાણ વધે છે.

હાયપરટેન્શનનો પ્રકાર

પ્રાથમિક (આવશ્યક) હાયપરટેન્શન એ સૌથી વધુ પ્રચલિત સ્વરૂપ છે, જે આનુવંશિકતા, વૃદ્ધત્વ, તણાવ, મેદસ્વીપણું અને ખરાબ જીવનશૈલી દ્વારા ધીમે ધીમે વિકસે છે. તે સ્ટ્રોક, હૃદય અને કિડનીના રોગના લાંબા ગાળાના જોખમને વધારે છે.

કિડનીના રોગ, થાઇરોઇડ, સ્લીપ એપનિયા અથવા કેટલીક દવાઓ જેવી સ્થિતિને કારણે સેકન્ડરી હાઇપરટેન્શન અચાનક થાય છે. અંતર્ગત કારણની સારવાર ઘણીવાર તેનું સંચાલન કરે છે.

આઇસોલેટેડ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન મુખ્યત્વે મોટી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, જ્યાં ટોચનું વાંચન ઊંચું હોય છે પરંતુ તળિયે નહીં. તે સ્ટ્રોક અને હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે.

મેલિગ્નન્ટ હાયપરટેન્શન એ એક કટોકટીની તબીબી િસ્થતિ છે, જેમાં બ્લડપ્રેશર 180/120 એમએમએચજી જેટલું વધી જાય છે. તેનાથી અંગને નુકસાન થાય છે અને માથાનો દુખાવો, છાતીમાં દુખાવો અથવા દ્રષ્ટિ ગુમાવવામાં પરિણમી શકે છે.

પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન ત્રણ કે તેથી વધુ દવાઓથી ઉન્નત રહે છે. તે સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, કિડનીના રોગ અને મીઠાના વધુ પડતા ભાર સાથે સંકળાયેલું છે.

પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનમાં ફેફસાંની ધમનીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે શ્વાસની તકલીફ, થાક અને સોજો આવે છે. સારવાર વિના, તે જમણા હૃદયની નિષ્ફળતામાં પરિણમે છે.

વ્હાઇટ કોટ હાઈપરટેન્શન માત્ર ચિંતાને કારણે ડોક્ટરની ઓફિસમાં જ વધારે હોય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઘરે સામાન્ય હોય છે.

માસ્કવાળું હાયપરટેન્શન ક્લિનિકમાં બરાબર દેખાય છે, પરંતુ રોજિંદા જીવનમાં તે ઉન્નત હોય છે, વારંવાર શરીરને નુકસાન પહોંચાડતી વખતે તે શોધી શકાતું નથી.

જોખમી પરિબળો

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન)ને સામાન્ય રીતે “સાયલન્ટ કિલર” તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે તે લાક્ષણિક લક્ષણો વિના વિકસિત થવાનું વલણ ધરાવે છે.

• હાઈ બ્લડપ્રેશર સામાન્ય રીતે વધુ પડતા તીવ્ર બનેલા પિત્તા દોષ સાથે સંકળાયેલું છે. જ્યારે પિત્ત દોષ અસંતુલિત થઈ જાય છે – ગરમ, મસાલેદાર, ખારા, તૈલી ખોરાક, ગુસ્સો, તણાવ અને અનિયમિત દિનચર્યા જેવા કારણોને લીધે – ત્યારે તે કુદરતી લોહી અને ચયાપચયના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે અને વાહિનીઓ પર દબાણ લાવે છે.

• કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને ઉંમર વલણમાં વધારો કરે છે, અને લિંગ પણ જોખમને અસર કરે છે, જેમાં મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓ તેને વિકસાવે તે પહેલાં પુરુષો તેમાં સામેલ થાય છે. મીઠું, ખરાબ ચરબી અને પોટેશિયમ, મેદસ્વીતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, આલ્કોહોલનો વધુ પડતો ઉપયોગ, ધૂમ્રપાન અને તણાવથી ભરપૂર આહાર પણ બ્લડપ્રેશર વધારે છે.

• મેદસ્વીપણું એ અન્ય એક મુખ્ય પરિબળ છે, કારણ કે શરીરનું વધુ પડતું વજન હૃદય અને રક્તવાહિનીઓ પર વધારાની તાણ લાવે છે, જે ઊંચા બ્લડપ્રેશર તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરટેન્શનનું નિદાન

• હાયપરટેન્શનનું નિદાન મુખ્યત્વે સ્ફિગ્મોમેનોમીટર અથવા ડિજિટલ બીપી મોનિટરના ઉપયોગથી બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને લઈને કરવામાં આવે છે. જ્યારે સિસ્ટોલિક દબાણ (ઊંચું વાંચન) 140 mmHg અથવા તેથી વધુ હોય અને/અથવા ડાયસ્ટોલિક દબાણ (નીચું રીડિંગ) 90 mmHg અથવા તેથી વધુ હોય ત્યારે વ્યક્તિને સામાન્ય રીતે હાયપરટેન્સિવ તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે.

• રક્તશર્કરા, કિડનીની કામગીરી, કોલેસ્ટ્રોલ અને ઇસીજી (ECG) પરીક્ષણોની સામાન્ય રીતે કોઇ પણ અંતર્ગત ઇટિઓલોજી અથવા જટિલતાઓને નિર્ધારિત કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• હાઈ બ્લડ પ્રેશરના નિદાનમાં મુખ્યત્વે એક કરતા વધુ પ્રસંગોએ બ્લડ પ્રેશરના માપનનો સમાવેશ થાય છે. તેના અંતર્ગત કારણ અથવા જટિલતાઓ શોધવા માટે ચિકિત્સકો કિડનીની કામગીરી, રક્તમાં ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ચકાસણી માટે રક્ત પરીક્ષણનો આદેશ આપી શકે છે.

• પ્રોટીન, શર્કરા અથવા કિડનીની ઇજાના પુરાવાને ઓળખવા માટે પેશાબ પર પરીક્ષણો પણ કરવામાં આવે છે, જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું ગૌણ કારણ હોઈ શકે છે.